CHOPN

Z KulanWiki

omezený průtok vzduchu v průduškách (bronchiální obstrukce), který není plně reverzibilní

většinou je progresivní, spojeno s abnormální zánětlivou odpovědí plic na škodlivé částice a plyny

postižení proximálních dýchacích cest, průdušek, plicního parenchymu a plicních cév, kde probíhá chronický zánět a strukturální změny, které jsou následkem opakovaného poškození a reparace

plicní zánět je udržován a zesilován oxidačním stresem a dysbalancí proteázo-antiproteázového systému v plicích

rozklad elastických vláken, roztahujících zevně periferní bronchy, alveoly se nemohou vydýchnout a zadržují vzduch

vede k plicní hyperinflaci, zvýšenému inspiračnímu prahu a snížení svalové nádechové síly - oploštěná bránice je v mechanicky neefektivním postavení

ztluštění stěny bronchů a zúžení průsvitu

dochází k hypersekreci hlenu, bronchiální obstrukci, hyperinflaci, plicní hypertenze, cor pulmonale a rozvoji chronické respirační insuficience

kouření jasně rizikový faktor, vliv i dědičnosti

4 stádia (dle GOLD)

• I - lehké stadium
• II - středně těžké stadium
• III - těžké stadium
• IV - velmi těžké stadium

nemocní s CHOPN většinou umírají na respirační selhání, nebo kardiovaskulární onemocnění, nebo rakovinu plic

hlavní příznaky:

• kašel
• expektorace hlenu
• dušnost, pocit nemoci se nadechnout (snížení tolerance fyzické námahy)

Dg: spirometrie

test 6 minut chůzí - (saturace, pulz)

Th:

inhalace (20 min)

prevence před respiračními infekcemi

chirurgické - volumreduktivní resekce plic - sníží přetlak v plicích a tak zlepší ventilaci zbylé části plic, řeší však jen čásečně a dočasně