Bolesti hlavy

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: primární - bez strukturální léze, vyloučení organických změn '''Migréna''' '''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tla…)
 
(Nejsou zobrazeny 2 mezilehlé verze.)
Řádka 1: Řádka 1:
-
primární - bez strukturální léze, vyloučení organických změn  
+
== Primární ==
 +
bez strukturální léze, vyloučení organických změn  
'''[[Migréna]]'''  
'''[[Migréna]]'''  
 +
'''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující  
'''Tenzní cefalea''' - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující  
Řádka 7: Řádka 9:
jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu  
jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu  
-
lehká až střední intenzita bolesti  
+
lehká až střední intenzita bolesti, nástup často při stresu
 +
 
 +
více u žen, častá rodinná anamnéza
 +
 
 +
doprovodné příznaky: mírná fotofobie, mírná fonofobie, anorexie
 +
 
 +
30 minut až 7 dní
 +
 
 +
3-4 záchvaty za týden - 1-2 za rok
epizodická x chronická forma  
epizodická x chronická forma  
Řádka 19: Řádka 29:
opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost  
opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost  
 +
 +
nástup během spánku
1 - 8x za den  
1 - 8x za den  
Řádka 27: Řádka 39:
 +
== sekundární ==
 +
extrakraniální x kraniální příčiny
 +
 +
* kardiovaskulární - > hypertenze (okcipitálně, temporálně), ruptura aneurysmatu, subarachnoidální krvácení, stavy po CMP
 +
* metabolické (jaterní encefalopatie, urémie
 +
* toxické - syndrom předávkování se glutamátem sodným, mírná otrava CO, sulfáty z vína, furantoin, cytostatika, imunosupresiva
 +
* endokrinní - hypoglkykemie (vazospasmus ze sympatiku), feochromocytom, tumory hypofýzy, Cushing
 +
* zánětlivé - meningitidy, klíšťová encefalitida, borelióza, mozkový absces
 +
* neurogenní - neuropatie, neuralgie V, zuby, sinusy, poruchy temporomandibulárního kloubu, otitis externa, otitis media
 +
* glaukomový záchvat, melanom očí
 +
* tumory - rostou a dochází k edému mozku
 +
* epilepsie, posttraumatická bolest, PMS, hormonální terapie, antikoncepce
 +
* úpal/úžeh
 +
* serotoninový syndrom
 +
* kesonová + výšková nemoc
Řádka 34: Řádka 61:
-
[[category:Neurologie]]
+
Th: kauzální terapie, ne jen analgetika...
 +
[[category:Neurologie]]
 +
[[category:Interna]]

Aktuální verze z 6. 11. 2011, 15:00

Primární

bez strukturální léze, vyloučení organických změn

Migréna


Tenzní cefalea - TTH, nejčastější, difúzní oboustraná, tupá, tlaková, svíravá, nepulzující

jako svíravá obruč kolem hlavy, hyperestézie skalpu

lehká až střední intenzita bolesti, nástup často při stresu

více u žen, častá rodinná anamnéza

doprovodné příznaky: mírná fotofobie, mírná fonofobie, anorexie

30 minut až 7 dní

3-4 záchvaty za týden - 1-2 za rok

epizodická x chronická forma


Cluster headache

vzácné, častější u mužů

jednostranné, prudké, záchvatovité, náhlé, v oblasti orbity, slzení, zčervenání obličeje, může být Hornerův syndrom

opačné chování než u pacientů s migrénou - neklid, neposednost

nástup během spánku

1 - 8x za den

v záchvatu - kyslík, sumatriptan s.c., lidokain

profylaxe - verapamil, kortikoidy, prednison, lithium


sekundární

extrakraniální x kraniální příčiny

  • kardiovaskulární - > hypertenze (okcipitálně, temporálně), ruptura aneurysmatu, subarachnoidální krvácení, stavy po CMP
  • metabolické (jaterní encefalopatie, urémie
  • toxické - syndrom předávkování se glutamátem sodným, mírná otrava CO, sulfáty z vína, furantoin, cytostatika, imunosupresiva
  • endokrinní - hypoglkykemie (vazospasmus ze sympatiku), feochromocytom, tumory hypofýzy, Cushing
  • zánětlivé - meningitidy, klíšťová encefalitida, borelióza, mozkový absces
  • neurogenní - neuropatie, neuralgie V, zuby, sinusy, poruchy temporomandibulárního kloubu, otitis externa, otitis media
  • glaukomový záchvat, melanom očí
  • tumory - rostou a dochází k edému mozku
  • epilepsie, posttraumatická bolest, PMS, hormonální terapie, antikoncepce
  • úpal/úžeh
  • serotoninový syndrom
  • kesonová + výšková nemoc




Th: kauzální terapie, ne jen analgetika...

Osobní nástroje