Akutní renální selhání

Z KulanWiki

Přejít na: navigace, hledání

dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Vyvíjí se rychle, během dnů až týdnů. Při adekvátní terapii většinou dojde k obnově renálních funkcí


Příčiny

Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:

  • reakce na iodový radiokontrast
  • rozsáhlé popáleniny
  • hypotenze při sepsi
  • jaterní selhání
  • přílišná reakce nebo podání NA (šok)
  • NSA (blokáda COX)

Postižení renálních kapilár:

  • akutní GN nebo RPGN (patologická cévní rezistence snižující GF)
  • akutní vaskulitida
  • akutní odhojování transplantované ledviny

Poruchy v odtoku moče:

  • akutní oboustranná obstrukce odtoku moče - kameny v měchýři nebo při zbytnění prostaty - nejčastější příčina akutního renálního selhání
  • obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb

Symptomy syndromu akutního renálního selhání

  • hyperkalemie -> může vést k arytmiím
  • retence vody -> hypervolémie, edém, hyponatremie -> může vést k srdečnímu selhání a plicnímu edému
  • zvýšená urea, kyselina močová, AMK..
  • metabolická acidóza
  • zvýšený intrakraniální tlak (bolesti hlavy, nauzea, zvracení)
Osobní nástroje