Akutní renální selhání

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Příčiny)
(Příčiny)
Řádka 3: Řádka 3:
== Příčiny ==
== Příčiny ==
 +
 +
'''Prerenální''' - je vlastně prerenální azotemie, nejde o selhání ledvin
 +
* hypovolemie - šoková ledvina
 +
 +
-> fyziologický roztok u krvácení, farmaka na podporu srdce při srdečním selhávání
 +
   
   
'''Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:'''  
'''Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:'''  

Verze z 3. 4. 2010, 22:08

dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Vyvíjí se rychle, během dnů až týdnů. Při adekvátní terapii většinou dojde k obnově renálních funkcí


Příčiny

Prerenální - je vlastně prerenální azotemie, nejde o selhání ledvin

  • hypovolemie - šoková ledvina

-> fyziologický roztok u krvácení, farmaka na podporu srdce při srdečním selhávání


Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:

  • reakce na iodový radiokontrast
  • rozsáhlé popáleniny
  • hypotenze při sepsi
  • jaterní selhání
  • přílišná reakce nebo podání NA (šok)
  • NSA (blokáda COX)

Postižení renálních kapilár:

  • akutní GN nebo RPGN (patologická cévní rezistence snižující GF)
  • akutní vaskulitida
  • akutní odhojování transplantované ledviny

Poruchy v odtoku moče:

  • akutní oboustranná obstrukce odtoku moče - kameny v měchýři nebo při zbytnění prostaty - nejčastější příčina akutního renálního selhání
  • obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb

Symptomy syndromu akutního renálního selhání

  • hyperkalemie -> může vést k arytmiím
  • retence vody -> hypervolémie, edém, hyponatremie -> může vést k srdečnímu selhání a plicnímu edému
  • zvýšená urea, kyselina močová, AMK..
  • metabolická acidóza
  • zvýšený intrakraniální tlak (bolesti hlavy, nauzea, zvracení)
Osobní nástroje