Metoklopramid

Z KulanWiki

antagonista dopaminu

prokinetikum i antiemetikum (zvyšuje tonus jícnového svěrače, vhodné u GERD, zvyšuje evakuaci žaludku)

blokuje Dopaminové D₂-receptory.

Ty se účastní na přenosu impulzu z area postrema na centrum pro zvracení.

Ve vysokých dávkách se používá k profylaxi zvracení vyvolaného cytostatiky.

Kromě toho působením na area postrema zruší inhibici žaludeční motoriky vyvolanou dopaminem.

Ve vysokých dávkách také blokuje serotoninové receptory 5-HT₃

Urychlení transportu se omezuje na dolní úsek jícnu, na žaludek a duodenum. Zvyšuje frekvenci peristaltických vln. Zvyšuje tonus kardie, což ztěžuje reflux potravy.

indikace: při refluxní chorobě jícnu, při diabetické paréze žaludku, při vyprázdnění žaludku před operací, profylaxe zvracení vyvolaného cytostatiky, lék volby při nevolnosti a zvracení v průběhu ozařování

levný, rychle a krátce působí, ale řada NÚ

je lipofilní a tak prochází skrz BBB

nežádoucí účinky jsou dány antidopaminovým působením - vznikají extrapyramidové příznaky (dyskineze, akatizie), obzvlášť snadno u dětí a mladistvých, průjem, galaktorhea, poruchy cyklu

brzdí sekreci prolaktinu

srovnatelný a porobný je domperidon který neprochází BBB a nezpůsobuje nežádoucí extrapyramidové příznaky, má delší účinek, ale nižší, je specifičtější, působí jen na periferní D₂ receptory