ERCP

Z KulanWiki

endoskopická retrográdní cholangio pankreatografie

Indikace:

• choledocholitiáza
• nádory žlučových cest
• stenózy žlučových cest
• cholestáza
• postcholecystektomické obtíže
• obtíže po biliární chirurgii
• akutní biliáení pankreatitida
• organické změny pankreatických vývodů

zlatý standard v diagnostice chronické pankreatitidy

hodnotí změny pankreatického vývodu, klasifikaci tíži změn

umožňuje posoudit vlastní Vaterovu papilu, její okolí, či patologický obsah v pankreatickém vývodu

nevýhody: invazivita, limitováno stenózami, divertikly duodena, stenózou Vaterovy papily, koagulační poruchy

provádí se zpravidla za krátké hospitalizace a vyžaduje specifickou přípravu i péči po výkonu

před výkonem pacient lační 8 hodin

komplikace:

• krvácení / peritonitidy po papilotomii
• pankreatitida po nástřiku ductus Wirsungi kontrastní látkou

-> nutné kontrolovat oběhovou situaci + lokální nález na břiše (bolestivost...)

KO, amylázy

nejsou li známky komplikací, může pacient za 2 hodiny po výkonu pít tekutiny, jíst zpravidla po 24 hodinách

je-li zaváděna biliární drenáž (stent), je nutné uvést do dokumentace pacienta termín výměny stentu a v tomto ohledu jej pořádně poučit (zpravidla výměna stentu po 3 - 6 měsících)