Pediatrie obecně
Z KulanWiki
kojenec - 29. den až 1 rok
za tu dobu se má zvládnout postavit, ujít pár kroků, říct pár slov (co slyší často - táta, pivo)
souvisí s myelinizací PNS: krk -> hrudník -> paže -> lokty -> ruce, kolena -> nohy (chůze)
do 3 měsíců častý strabismus, do 6 měsíců cýrazně zlepšená zraková ostrost
senzorimotorické období, orální stadium
uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících
- vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
- vpadnutí - dehydratace
malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy
Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci
batole - 1 rok až 3 roky
začíná si uvědomovat sám sebe
do dvou let mají být dvě varlata sestouplá
předškolní věk - 3 roky až 6 let
jemná motorika, psaní, socializace
v 5 letech 20 kg
(mladší) školní věk
adolescent
pubertální vývoj je zajištěn souhrou:
- osa hypotalamus (GnRH)-hypofýza(FSH, LH)-gonády (testosteron, estrogeny)
- osa hypotalamus-STH-IGF-I
již před aktivací gonád jsou aktivovány nadledviny (adrenarche)
pohlavní hormony stimulují proliferaci a diferenciaci buněk chrupavky, zároveň vedou k jejich růstovému vyčerpání (uzávěr chrupavkových štrěrbin)
- telarché - růst prsů
- pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)
- menarché
Kojení
mateřské mléko obsahuje:
- 3,5% tuky
- 1,5% bílkoviny
- 7% sacharidy
mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců
příkrm ovoce + zelenina
dítěti do 3 let nedávat kravské mléko
KI kojení
ze strany matky:
- laktační psychóza
- epilepsie, onemocnění ledvin
- TBC, HIV, HBV, HSV-2, kapavka
- vpáčená bradavka
- užívání farmak
- cytostatika
- radiofarmaka
- tyreostatika
- relativně - hormony, sulfonamidy, chloramfenikol, metronidazol, kotrimoxazol..
ze strany dítěte:
- atrézie choan
- galaktosemie
- fenylketonurie
- rozštěp patra
- absence sacího reflexu (nedonošení novorozenci, perinatální poškození CNS..)
Totální parenterální výživa:
- 0 - 1 rok = 100 kcal/kg/den
- 1 - 7 rok = 75-90 kcal/kg/den
syndrom periodických horeček PHAPA
zvýšená teplota a CRP
autoimunita, trvá 2-3 dny
stačí dát kortikoidy jednorázově zastaví ataku, s věkem mizí
Febrilní křeče
většinou mezi 6 měsíci a 6 lety
dif.dg - epilepsie
Th - Diazepam (rektáně)