Žilní insuficience
Z KulanWiki
etio rozmanitá: (obstrukce + reflux)
- insuficience chlopní
- posttrombotický syndrom
Projevy:
- dilatace žil - metličkové a retikulární varixy ("corona phlebectatica paraplantaris" - sesupení kolem vnitřního kotníku)
- otok - zpočátku perimaleolárně, kombinovaný s lymfedémem, neustupuje po elevaci končetiny
- kožní změny - hyperpigmentace (akumulace hemosiderinu)
- trofické změny - vývoj bércového vřeu
Subj projevy - bolest, pocit tíhy, tlaku, křeče, svědění, pálení, píchání, pnava, "neklid", zhoršení při delším stání a svěšení končetiny, úleva při elevaci a kompresi punčochou nebo při chůzi
Stádia chronické žilní insuficience (CEAP) (S - symptomatické, A - asymptomatické)
- C0 - žádné viditelné či palpovatelné projevy žilního onemocnění
- C1 - Teleangiektázie, retikulární varixy
- C2 - Uzlovité varixy
- C3 - Otok
- C4a - kožní změny - hyperpigmentace, žilní ekzém
- C4b - lipodermatoskleróza, bílá atrofie
- C5 - zhojený bércový vřed
- C6 - aktivní (otevřený) bércový vřed
Terapie
- MPFF (Detralex) - léčba bolesti, pocitu tíhy, otékání, funkčního dyskomfortu, křeče, zarudnutí, kožní změny, otok (slabě pro parestezie a pálení)
- Cyclo 3 fort (ruscus extrakt + hesperidin + ky. askorbová) - léčba bolesti, pocitu tíhy, pocit otékání, únava DK, parestezie a otok (slabě pro křeče a pruritus)
- oxerutin (Venoruton forte) - léčba bolesti, pocitu tíhy a křečí (slabě pro otok)
dále existuje Aescin, Cilkanol, Glyvenol, Dobica