Syndrom vrozené respirační tísně
Z KulanWiki
AKA Nemoc hyalinních membrán
příčinou je nedosatečná tvorba surfaktantu
- především u předčasně narozených (<28 týdnů)
- sedace matky během porodu
- poranění hlavy během porodu
- asporace krve/plodové vody
- intrauterinní hypoxie
- DM matky (vyšší hladiny inzulínu blokují glukokortikoidy, které stimulují tvorbu surfaktantu)
- porod císařským řezem
- dvojčata
kvůli nedostatku surfaktantu alveoly kolabují, je nutné větší inspirační úsilí -> únava -> hypoxie -> poškození epitelu a endotelu -> tvorba hyalinních membrán
plíce jsou nevzdušné, těžké, fialové
alveoly jsou zkolabované
později vystýlají alveoly a DCD charakteristické eozinofilní hyalinní membrány - obsahují nekrotické epitelie + plazmatické proteiny, překvapivě málo neutrofilů
úroveň zralosti plic se dá odhadnout z fosfolipidů z plodové vody
terapie: glukokortikoidy stimulují tvorbu surfaktantu + úpdání exogenního surfaktantu + inhalace O2 (komplikace kyslíku - retinopatie a bronchopulmonální dysplázie)
