Nádory srdce

Verze z 3. 6. 2018, 21:41; Kulan (diskuse | příspěvky)

(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)

Primární srdeční nádory

nejsou časté

Myxom - nejčastější, lokalizovaný obvykle v LS, někdy v PS

vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné

klasická triáda příznaků:

benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi

pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB

i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla

Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI

Th: operační řešení (riziko recidivy)

ostatní jsou zcela raritní:

raritní maligní: - sarkomy

embolizační příhody (CMP)

častější než primární

pomýšlet na ně při projevech srdečního onemocnění u pacientů se znáným nádorovým postižením

per continuitatem - bronchogenní karcinom, karcinom prsu

hematogenně - Grawitzův tumor, leukémie, melanoblastom, melanom

až 90% metastáz do srdce zůstává klinicky němých

mohou se projevit jako akutní perikarditida, tamponáda srdeční, případně arytmiemi, srdečním selháním a embolizacemi

Th: základní onkologická léčba + odlehčovací perikardiocentézy