Mezenchymové nádory kůže
Z KulanWiki
Dermatofibrom (histiocytom)
častý dermální nádor složený z fibroblastů, kapilár, histiocytů (i vícejaderných), často ve storiformní úpravě. Bývá prokazatelné i malé množství železa.
Klinicky se jeví jako tuhý uzlík, v jehož rozsahu epidermis nepravidelně akantoticky proliferuje a může být hyperpigmentovaná.
je to benigní nádor, někdy považovaný za zvláštní formu chronického reaktivního zánětu po drobném poranění
klasický tuber rostoucí exofyticky nebo endofyticky
Protuberující dermatofibrosarkom
složen z nepravidelných pruhů fibroblastů, storiformně uspořádaných, septovitě zasahujících do podkoží, vypadá jako jizva
je mitoticky aktivní, bývají přítomny i atypické mitózy
roste infiltrativně a často recidivuje, metastazuje jen vzácně (??)
recidivy i při hluboké excizi -> ochranný lem má být jako u melanomu
Bednářův nádor - vzácná pigmentovaná varianta protuberujícího dermatofibrosarkomu
cévní nádory a malformace
kapilární hemangiom - častý cévní nádor skládající se z nakupených tenkostěnných cévních lumen různého kalibru. V nezralých oblastech jsou přítomny pouze endotelie, některé s dutinkami v cytoplazmě. Nemá pouzdro a hranice jsou neostré
angiomatóza - rozsáhlá cévní malformace
- arteriovenózní - kombinace širokých přívodných a odvodných cév charakteru kapilárního hemangiomu
- venózní - tenkostěnné cévní prostory jsou ve vazivu, tukové tkáni a hlubších orgánech, tkáň má houbovitý charakter
Povrchové kapilární malformace
- pyogenní granulom
- bacilární angiomatóza - reaktivní proliferace kapilár u imunokompromitovaných, bakteriální, vícečetná angiomatózní papule
Kaposiho sarkom
cévní nádor, nejčastější výskyt u pacientů s AIDS nebo u starších pacientů, v nádorových buňkách lze prokázat herpesvirus
vyvíjí se od stadia skvrn (vypadá jako modřina) přes plaky až k nádoru
nepravidelná tenkostěnná cévní lumen mezi snopci kolagenu, která obklopují dříve existující cévy
postupně se zmnožují jak cévní lumen, tak endotelové vřenenité buňky
progrese je pomalá, mohou být až ulcerace
postihuje především DKK, ale může být i jinde (dáseň)
angiosarkom kůže
- na hlavě a obličeji starších osob
- při lymfostáze (typicky po mastektomii)
- v oblastech po radiaci
počáteční stadia připomínají hematom, později vzniká edém a ulcerace
připomíná nepravidelná cévní lumen s výrazně atypickými endoteliemi
růst je vždy infiltrativní se špatnou prognózou
Kožní lymfomy
většinou mají trochu lepší prognózu než ty uzlinové
Mycosis fungoides/Sézaryho syndrom
Folikulární lymfom
Pseudolymfom kůže
