Transplantace krvetvorných buněk

Z KulanWiki

Autologní transplantace - pacientovy buňky se odeberou, schovají, vymlátí se dřeň chemoterapií, poté se vrátí. Mortalita v řádu procent.

Užívá se při myelomu, lymfomech

Alogenní transplantace - od dárce, vzhledem k imuno inkompatibilitě mortalita v řádu desítek procent, děti snášejí lépe, ale efekt nebývá tak dobrý (cca třetina dobrý, třetina má následky s těžkou imunosupresí a nedobrou odpovědí, třetině vůbec nezabere). Imunosuprese velmi toxická, v některých případech ji lze po nějaké době zkusit vysadit

dává se u AML, MDS, aplastických anémií, dále u vrozených poruch krvetvorby (Fanconiho anémie.. )

Dále graft vs host reakce, vznik různých autoimunit

1. podají se růstové faktory, pacient jde na separátor (přístroj podobný dialýze), zcentriguguje a zamrazí buňky

2. nutno chemoterapií vybít dřeň, aby bylo místo na buňky a měly se kde chytnout (někdy se dělá TBI - total body iradiation s letální dávkou ozáření)

3. podají se buňky, jsou to prekurzory, trvá tak 2 týdny než se namnoží, do té doby je pacient v těžké imunosupresi