Chronická arteriální hypotenze

Verze z 20. 5. 2018, 16:44; Kulan (diskuse | příspěvky)

(rozdíl) ← Starší verze | zobrazit aktuální verzi (rozdíl) | Novější verze → (rozdíl)

dlouhodobé snížení TK pod 100/65

může to být benigní konstituční záležitost bez poškození orgánů (idiopatická primární hypotenze), nebo projev jiného orgánového postižení.

postuprální hypotenze - pokles po postavení o alespoň 20 mmHg

Příčiny: - porucha kteréhokoliv regulačního mechanizmu udržující srdeční výdej a tkáňovou perfuzi

primární - porucha funkce periferního autonomního nervstva, bez jiných poruch

Sekundární hypotenze:

Parkinsonova choroba nebo syndrom
roztroušená skleróza
nádory CNS
mnohočetná systémová dystrofie (Shy-Drager syndrom)
periferní neuropatie (diabetes, amyloidóza, neoplazie, perniciózní anémie, alkoholismus, urémie)
st.p. chirurgické sympatektomii
endokrinopatie - Addisonova choroba, hypopituitarismus, hypoaldosteronismus, Bartterův syndrom
těhotenství
iatrogenní - po medikaci - antihypertenziva, diuretika, tricyklická antidepresiva, psychofarmaka

Projevy:

únava, spavost, cefale, zimomřivost, chladná akra
posturální hypotenze - vertigo až synkopy
při současném postižení autonomního nervstva další - chybění tachykardie, poruchy potence, porucha kontroly sfinkterů, nauzea, zvracení, poruchy pasáže

zhoršení projevů při dehydrataci, po jídle

Diagnostika:

Terapie: