Krvácení do GIT

Z KulanWiki

Krvácení z horní části GITu (nad duodenem) -> hematemeza / meléna

HEMATEMEZE

• jícnové varixy
• ruptura peptického vředu
• Mallory-Weiss
• refluxní ezofagitida
• karcinom žaludku, jícnu..

pokud je krev světle červená, tak pravděpodobně z jícnových varixů nebo peptického vředu

pokud je natrávená (kávová sedlina), tak z obsahu žaludku.. (zároveň by měla být meléna)

řada potravin zbarví stolici podobně (špenát, červená řepa, borůvky, živočišné uhlí, léky obsahující železo)

Příčiny masivního krvácení z dolní části GIT - hematemeza

• divertikulární nemoc tlustého střeva
• ischemická kolitida
• angiodysplazie tlustého střeva
• NSA-enteropatie a kolopatie
• hemoroidální krvácení
• kolorektální karcinom
• postiradiační kolitida
• ulcerózní kolitida
• infekce (EHEC)

masivní krvácení vede k oběhové nestabilitě, okultní krvácení je diskrétní

Laboratorně lze rozlišit poměrem urea/kreatinin

při krvácení do horního GIT se krev natráví (vstřebá se urea), navíc při dehydrataci se více urey vstřebává z ledvin zpět -> urea >30:1 kreatinin