Poruchy gonád a reprodukčních orgánů

Z KulanWiki

Poruchy testes

projeví se poruchou fertility a poruchou z nedostatku androgenů

měří se testosteron (ten je volný jen v cca 1-2%. 60-80% je vázáno na SHBG, 20-40% na albumin, 4% na trnanskortin. Volný se může vypočítat Vemeulenovou rovnicí)

nebo měřit volný testosteron (což je ale nákladné)

MUŽSKÝ HYPOGONADISMUS

• snížené libido, impotence, infertilita
• dlouhodobý hypogonadismus - zpomalení růstu vousů, osteoporóza

Primární (periferní) hypergonadotropní hypogonadismus

vrozené + získané

• orchitida po parotitidě
• kapavka, lepra, hemochromatóza
• trauma, cévní léze (torze, varikokéla)
• toxické vlivy (olovo, alkohol, antiepileptika)
• chemoterapie, radioterapie
• orchiektomie

Klinefelterův syndrom (47 XXY ale jsou i jiné typy)

nejčastější příčina mužského hypogonadismu, prevalence cca 1500 / 1 milion mužů

v 90% je stanovení dg postpubertálně

při vyšetření pro infertiliti, gynekomastii, hypoandrogenizaci

malá varlata, azo-aspermie

postupberntálně zvýšené gonadotropiny

dg. vyšetřením karyotypu

substituční léčba

postpubertálně jsou zvýšené gonadotropiny

nutná substituční léčba

postup