Poruchy menstruace
Z KulanWiki
Obsah |
Poruchy při zachovalé cykličnosti (rytmu krvácení)
- Anovulační cyklus
- Intermenstruační krvácení
- Premenstruační krvácení
- Postmenstruační krvácení
Poruchy frekvence menstruačního krvácení
- Oligomenorhea (cyklus delší než 35 dní)
- Polymenorhea (cyklus kratší než 21 dní)
Poruchy intenzity menstruačního krvácení
- Hypermenorhea (pod 50 ml)
- Hypermenorhea (nad 150 ml), vede k anémii, vzniká z organických příčin (myomy, endometrióza, adenomyóza, polypy..), poruch hemokoagulace, HT, funkční příčiny jsou méně časté (Dg. probatorní kyretáž)
- Menoragie - krvácení trvá déle než 7 dní
Acyklické krvácení - metrorhagia
nelze jakýkoliv cyklus vůbec rozpoznat
je příznakem různých organických poruch (myomy, těžká endometritida, polypy, karcinomy endometria), zbytky po potratu, po mimoděložním těhotenství, choriokarcinomu, koagulopatie
DYSFUNKČNÍ DĚLOŽNÍ KRVÁCENÍ
abnormální krvácení bez zjištěné léze, na podkladě ivariální dysfunkce
1. Porucha ovulace - anovulační cykly jsou velmi časté na začátku i konce reprodukčního života (juvenilní metroragie, klimakterická metroragie
- nesprávnou funkcí hypofýzy, nadledvinek, nebo štítné žlázy
- nadbytek estrogenu
- malnutrice, obezita, vyčerpávající onemocnění
- výrazný psychický nebo emoční stres
ať je příčina jakákoliv, vede ke zvýšené hladině estrogenu relativně k progesteronu
endometrium podstoupí proliferativní fázi, na kterou nenavazuje sekreční fáze
endometriální žlázy mohou vyvinout mírné cystické změny, částečně zkolabuje, s popraskáním spirálních arterií, které jsou zodpovědné za krvácení
2. neadekvátní luteální fáze - řluté tělísko se může špatně vyvinout, nebo předčasně zregredovat, což vede k relativnímu nedostatku progesteronu
3. krvácení způsobené antikoncepcí - u starších výrobků
4. Endometriální poruchy - např. chronická endometritida, endometriální polyly, submukózní leiomyomy
