Pediatrie obecně

Z KulanWiki

neonatologie

kojenec - 29. den až 1 rok

za tu dobu se má zvládnout postavit, ujít pár kroků, říct pár slov (co slyší často - táta, pivo)

souvisí s myelinizací PNS: krk -> hrudník -> paže -> lokty -> ruce, kolena -> nohy (chůze)

do 3 měsíců častý strabismus, do 6 měsíců cýrazně zlepšená zraková ostrost

senzorimotorické období, orální stadium

uzávěr velké fontanely ve (9)12 - 18 měsících

• vyklenutí - edém mozku, meningitida, hydrocefalus
• vpadnutí - dehydratace

malá fontanela - má být uzavřena při porodu nebo do 4. měsíce, široká je jedním z příznaků hypotyreózy

Moorův reflex - mizí v 3. - 4. měsíci

batole - 1 rok až 3 roky

začíná si uvědomovat sám sebe

do dvou let mají být dvě varlata sestouplá

předškolní věk - 3 roky až 6 let

jemná motorika, psaní, socializace

v 5 letech 20 kg

(mladší) školní věk

adolescent

pubertální vývoj je zajištěn souhrou:

• osa hypotalamus (GnRH)-hypofýza(FSH, LH)-gonády (testosteron, estrogeny)
• osa hypotalamus-STH-IGF-I

již před aktivací gonád jsou aktivovány nadledviny (adrenarche)

pohlavní hormony stimulují proliferaci a diferenciaci buněk chrupavky, zároveň vedou k jejich růstovému vyčerpání (uzávěr chrupavkových štrěrbin)

• telarché - růst prsů
• pubarché - růst pubického ochlupení (Tannerova kritéria, P0 - P4)
• menarché

Kojení

mateřské mléko obsahuje:

• 3,5% tuky
• 1,5% bílkoviny
• 7% sacharidy

mělo by se kojit výhradně do 6 měsíců

příkrm ovoce + zelenina

dítěti do 3 let nedávat kravské mléko

KI kojení

ze strany matky:

• laktační psychóza
• epilepsie, onemocnění ledvin
• TBC, HIV, HBV, HSV-2, kapavka
• vpáčená bradavka
• užívání farmak
  • cytostatika
  • radiofarmaka
  • tyreostatika
  • relativně - hormony, sulfonamidy, chloramfenikol, metronidazol, kotrimoxazol..

ze strany dítěte:

• atrézie choan
• galaktosemie
• fenylketonurie
• rozštěp patra
• absence sacího reflexu (nedonošení novorozenci, perinatální poškození CNS..)

Totální parenterální výživa:

• 0 - 1 rok = 100 kcal/kg/den
• 1 - 7 rok = 75-90 kcal/kg/den

syndrom periodických horeček PHAPA

zvýšená teplota a CRP

autoimunita, trvá 2-3 dny

stačí dát kortikoidy jednorázově zastaví ataku, s věkem mizí

Febrilní křeče

většinou mezi 6 měsíci a 6 lety

dif.dg - epilepsie

Th - Diazepam (rektáně)