Úzkostné stavy

Verze z 27. 5. 2011, 02:26; Kulan (diskuse | příspěvky)

= neurózy, neurotické poruchy

úzkost - primárně lidská emoce

nepříjemný strach z něčeho nekonkrétního, nemá konkrétní obsah, pocit strach a obav, vnitřní napětí, tenze

amygdala - centrum strachu

lůžkové jádro (bed nucleus of striae terminalis) - centrum úzkosti

jdou ruku v ruce, úzkost je daň za nepoznání strachu

doprovázený tělesnými projevy

(aktivace sympatiku - palpitace, knedlík v krku, neschopnost se nadechnout, GIT obtíže, třesy, závratě, tinitus, uro-infekce)

adaptační role ve fyziologii:

při úzkosti teče z prstu méně krve než v klidu

panická ataka (nával úzkosti) organismus nepoškodí

trvalá úzkost x záchvatovitá

mírné formy až panické ataky (minuty)

vede k vyhýbavému chování

příčiny úzkostných stavů:

deficit GABA-ergního systému (proto se dávají agonisté - BZD, propandiol)
zvýšenou aktivitou NA systému (serotoninergní antidepresiva, BZD, buspiron)
dysfunkcí serotoninového systému (proto agonisté serotoninu - buspiron, SSRI, SNRI)
hypersensitivitou beta-adrenoreceptorů (betalytika, antidepresiva

anxieta - díky nekonkrétnímu obsahy nestabilní, může předcházet do dalších patopsychologických obrazů

generalizovaná (GAD)- volně plynoucí - trvalá úzkost (není omezena na určité situace), vždy s tělesným doprovodem
panická (paroxysmální) (zvýšení tlaku)
konkretizace -> (fobie)
smutek -> úzkostně depresivní porucha
disociace -> disociativní, konverzní poruchy (narušení integrace vědomí, pocitu integrity, emocí, paměti a kontroly motoriky, spojeny s neřešitelnými problémy, narušenými vztahy -> afekt se transformuje do příznaků (amnézie, fuga, supor)
nutkavost -> obscesivně kompulzivní porucha (vtíravé myšlenky a následné chování - rituály, co mají úzkost potlačit)
somatizace -> somatoformní poruchy

např. při fobii:

emoce - úzkost, strach
myšlenky: dostanu IM, zemřu, nikdo mi nepomůže, už je to zase tady
projevy: zvýšení tlaku, palpitace, dušnost
chování: sednout si, počkat než to skončí, ale soustředěnost na sebe -> roste úzkost a strach = bludný kruh úzkosti

(agorafobie, při silné vazbě na matku v dětství)

KBT model - relaxační dýchání, kognitivní restrukturalizace, změny chování

antidepresiva, nástup účinku 4 - 6 týdnů

na akutní záchvat benzodiazepiny

úzkostné poruchy nemohou být psychotické stavy