Clostridium difficile

Z KulanWiki

G+ sporulující anaerobní rovné tyče

vydatně sporuluje ve střevě, málo termorezistentní

izolace ze stolice, dobře se kultivuje

u kojenců a dětí je ve stolici častý, u dospělých méně

není hemolytické, kvasí sacharidy, hydrolyzuje želatinu

2 LT toxiny:

• toxin A – enterotoxin, vyvolává vodnaté průjmy
• toxin B – nekrotizující cytotoxin

postantibiotická kolitida, po užití širokospektrých ATB se při výskytu ve střevě mohou přemnožit

pseudomembranózní enterokolitida - léze se tvoří v terminálním ileu i v kolon jako nekrotická ložiska v hyperemické mukóze i submukóze, pokrytá žlutými pablánami tvořenými fibrinem, nekróza sliznice v místě pablán, často postihující sliznici v celé šíři.

Výrazné průjmy, křeče v břiše, horečka, dehydratace, leukocytóza

diagnostika – toxin ze střevního obsahu se očkuje na tkáňovou kulturu z plicních fibroblastů

Terapie: p.o. Metronidazol, vankomycin