Rickettsia rickettsii

Z KulanWiki

aerobní G-, obligatorní integracelulární paraziti

malá velikost, špatná barvitelnost (Macchievall)

stěnu tvoří peptidoglykan s kys. muramovou, diaminopimelovou, LPS

přirození hostitelé – obratlovci, roztoči, larvy komárů, členovci - klíšťata

striktně intracelulární energetičtí paraziti

replikuje se volně v cytoplazmě

vstupují do buněk indukovanou fagocytózou, produkce PLA – rozrušení fagolysozomu

z hostitele odebírají ATP, AMK, NAD, co-A

po opuštění hostitele většina ricketsií rychle hyne

většinou se množí v endoteliálních buňkách periferních cév (vaskulitida)

purpurové horečky:

rickettsia rickettsii – horečka Skalistých hor - týden po kousnutím klíštětem, horečka, porušení endotelu cév, hypovolémie, hypoproteinémie, v důsledku vylití plazmy do tkání dojde k šoku, zarudnutí spojivek, vyrážka, především na zápěstích, dlaních a ploskách, přesouvající se i na trup

diagnostika:

• Weil-Felix aglutinační reakce - zkříženě reagující Ig s antigeny (sérum pacienta se smíchá s antigenyp. vulgaris)
• nrpřímá imunoflorescence
• komplement-fixační test
• ELISA

Terapie: Doxycyklin, Chloramfenikol

Ostatní rickettsie:

• r. provazeki - skvrnitý tyfus (epidemický), přenos vší, při špatných sanitárních podmínkách (válka), náhlý nástup horečky a bolestí hlavy, vyrážka na trupu, poškození endotelu, srážení v cévách může vést ke gangrénám. Většinou se do tří týdnů samo uzdraví, ale smrt u oslabených je častá

Brill-Zinserova choroba - pozdní vzplanutí, i po několika letech, většinou mírnější symptomy

• r. typhi - endemický tyfus - myši přenáší blechy, mírnější, bolesti hlavy, horečka, myalgie, neproduktivní kašel, makulopapulózní exantém na trupu, smrtelné
• bartonella quintana - zákopová (volyňská) horečka - periodické (5-denní) teploty a neuralgie, úmrtí bývaly vzácné
• bartonella henselae -
  • bacilární angiomatóza - vaskulární postižení kůže a útrob u AIDS pacientů (roxythromycin)
  • nemoc z kočičího škrábnutí - lymfadenitida regionálních uzlin po škrábnutí kočkou, mohou být teploty a únava, specifický zánět
• coxiella burnetti - Q horečka - inhalační přenos, usídlení v dýchacím traktu, následná doseminace, vzácně pneumonie, granulomatózní hepatitida, dlouhodobé přežívání v půdě, má endospory