Zápis neurologického vyšetření

Z KulanWiki

při vědomí = lucidní = vigilní

bez fatické poruchy

Hlavové nervy : zornice izokorické, okrouhlé, střední velikosti, přímá a konsensuální fotoreakce při osvitu obou zornic výbavná, bulby ve středním postavení, volně pohyblivé všemi směry, bez nystagmu

čití ve všech třech větvích trigeminu oboustranně je souměrné, výstupy všech 3 větví trigeminu jsou oboustranně nebolestivé, maseterový reflex výbavný

n. VII inervuje v horní a dolní větvi oboustranně správně

oblouky patrové symetrické, při fonaci se zdvihají symetricky, dávivý reflex výbavný při stimulaci z obou stran

jazyk uložen ve středním postavení, plazí ve střední čáře, bez atrofie a bez fascikulací, nepokousán

Šíje: hybnost šíje je volná všemi směry (rotace, inklinace, předozadní pohyb), anteflexe zcela volná - ameningeální, palpačně nebolestivé paravertebrální svalstvo, karotidy jsou bez šelestů

HK: reflexy C5-8 symericky výbavné, pyramidové jevy iritační a zánikové negativní, taxe a čití normální

DK: reflexy L2-S2 symetricky výbavné, pyramidové jevy iritační a zánikové negativní, taxe a čití normální

Lassegue volné bilaterálně, Lsp (lumbo-sakrální-páteř?) v ose, přiměřeně se rozvíjí do anteflexe, retroflexe a obou inklinací, paravertebrální svalstvo bez kontraktur, palpačně nebolestivé

stoj I,II,III stabilní, pevný, bez titubací

chůze normální