Orgánové změny při šoku

Z KulanWiki

Splanchnikus

od začátku je významné snížení perfúze, hlavně ve střevě a pankreatu

časem dochází k uvolnění lyzosomálních proteáz, které mění plazmatické proteiny na peptidy podobné kininům -> ještě zvýší konstrikci splanchnických cév

dochází k porušení prokrvení střevní stěny i k ulceracím a prostupu bakterií přes střevní stěnu

při septickém šoku se vstřebává intersticiální tekutina do střev, až 3 litry

Ledviny

při sníženém průtoku ledvinami vzniká ischémie a nekróza tubulárních buněk, až disrupce TBM

ledvinové selhání -> oligurie až anurie

Plíce

snížením prokrvení dochází k poruše endotelu kapilár, uvolnění vazoaktivních a bronchokonstrikčních látek

zvýšení cévní i bronchiální rezistence

vzniká DIC, dochází k porušení stěny alveolů, poruše tvorby surfaktantu

kolaps některých alveolů, vznik intersticiálního až intraalveolárního edému

-> respirační insuficience, "šoková plíce"

Mozek

nejdříve porucha RF - ztráta vědomí

potom kůra, BG, jako poslední pak mícha -> smrt z poškození dýchacích a srdečních center