Anémie

Z KulanWiki

snížení Hb (pod cca 130 g/l)

nebo snížení ERY (většinou spojeno se snížením hematokritu)

normocytární (MCV 80 - 95 fl a průměr 7-8 um)

Anemický syndrom

• bledost kůže a sliznic
• únava, snížená výkonnost
• dušnost
• tachykardie, oběhová nedostatečnost (z hypoxie myokardu)

při hemolytických anemiích navíc

• zvýšení u-Hb a s-Hb
• snížení Haptoglobinu
• hemosideróza, ikterus
• tvorba pigmentových žlučových kamenů

Zvýšené ztráty

Posthemoragická anemie

• po akutním krvácení normocytární, normochromní
• po chronickém krvácení normocytární hypochromní

HEMOLYTICKÉ INTRAKORPUSKULÁRNÍ

hereditární sférocytóza - vrozený defekt spektrinu, ankyrinu, ERY méně drží pohromadě, je snadněji ničen v sinusoidech sleziny, splenektomie je řešením

enzymopatie - vrozené

hemoglobinopatie - vrozené

• thalasemie
• srpkovitá anemie

paroxysmální noční hemoglobinurie - získaná, ERY náchylnější k lýze komplementem, v noci kdy při apnoe sníženo pH

HEMOLYTICKÉ EXTRAKORPUSKULÁRNÍ

• mechanické příčiny (DIC, umělé chlopně, maligní hypertenze)
• toxická hemolýza (malárie, hadí a pavoučí jedy, rxotoxiny bakterií - hemolyziny)
• osmotická hemolýza
• vlivem protilátek
• hypersplenizmus

Snížená tvorba

• nedostatek EPO (CKD)
• nedostatek železa - hypochromní, mikrocytární
• nedostatek B12, folátu - makrocytární
• porucha dřeně (např. myeloproliferativní sy, ozáření, ...)