Uzlinový syndrom
Z KulanWiki
Lymfadenomegalie - zvětšení jedné nebo více uzlin 1 cm (v tříslech nad 2 cm)
U mladých do 30 let v 80% infekce
nad 50 let v 60% onkologická etio
- Akutní infekt - elastické, měkké, citlivé až bolestivé, mohou i splývat
- Chronický zánět - elastické, tužší, bez citlivosti
- Lymfomy - tužší, rigidně elastické, pohyblivé, malé pakety
- Solidní nádory - tvrdé, nepohyblivé, nerovný povrch, nebolestivé
regionální / regionální (postižení 2 a více nesousedních oblastí)
ptát se na:
- projevy infekce
- B-symptomy (lymfomy, TBC, jiná malignita)
- kontakt s nemocným trpící přenosnou chorobou nebo nakaženým zvířetem (kočičí škrábnutí, tularemie při stahování králíků, borelióza)
- sex a drogy
- cestovní anamnéza
fyz vyšetření:
- heato/splenomegalie (EBV, chron. leukemie..)
- serologie - chlamydie, mykoplazma, toxoplazmóza, borelióza, tularemie, leptospiróza, syfilis ,
- virologie (CMV EBV, HHV6, HZV, parvoviry
exstirpace uzliny
- perzistence >1cm déle než 4 týdny
- zvětšování nebo vývin dalších
- perzistence uzliny i po proběhlém susp. zánětu
- >4 cm nutno exstirpovat co nejdříve
- podezření na nádorový proces
Regionální lymfadenopatie
pátrání po místní infekci ve spádové oblasti (zub, tonsilitida), poranění kůže, erysipel
chronický ekzém, gynekologický zánět, metrotragie
kontakt se zvířaty a jejich zranění
ca prsu (silikonové implantáty)
vyšetření urologické vč. varlat
pátrat po "útlakových" projevech - kašel, stridor, dysfatie, otoky, obstrukce žluči, moči
