Glukokortikoidy

Z KulanWiki

potlačení zánětu (snížení tvorby cytokinů, snížení reakce na alergen při dlouhodobé aplikaci)

Obsah 1 Systémové NÚ 2 Lokální NÚ 3 Systémové: 4 Lokální

Systémové NÚ

Kardiovaskulární:

• hypertenze z retence tekutin, otoky
• hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení
• trombóza (velmi vzácná)

Metabolické:

• obezita
• diabetes mellitus
• dyslipidemie
• proteokatabolismus

CNS:

• poruchy chování a nálady, deprese
• psychóza

GIT:

• peptický vřed
• krvácení do GIT
• pankreatitida (vzácné)

Imunitní:

• imunosuprese
• infekční onemocnění
• aktivace latentní infekce

Kožní:

• atrofie
• špatné hojení ran
• akné
• strie
• hirsutismus (častý)

Muskuloskeletální:

• osteoporóza
• atrofie svalstva

Oční:

• glaukom
• katarakta

Genitální:

• hypogonadismus (častý)

Lokální NÚ

u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe

u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie

Systémové:

• Hydrokortizon
• Prednizon
• Metylprednizolon
• Dexametazon
• Triamcinolon

Lokální

• Budesonid - nehalogenovaný glukokortikoid

má výrazné protizánětlivé, antiexsudativná + antiedematózní účinek při léčbě Crohnovy choroby, založen na místním působení, systémový účinek je minimální

uvolňování z acidorezistentních tobolek v terminálním ileu a v colon ascendens (nejčastější místa výskyty C.D.)

vstřebá se asi 10%

používá se také k léčbě astmatu, alergické rýmy, nosní polypózy

aplikace na nosní sliznici snižuje závažnost všech příznaků

• Beklometazon - lokální glukokortikoid, lokální potlačení zánětu

užití - u astma a CHOPN

doporučuje se začít vyššími dávkami a ty pak snižovat na nejnižší ještě účinné

• Betametason - fluorovaný glukokortikoid, silně místně působící

působí antiflogisticky, antipruritinozně, antialergicky, vazokonstrikčně

užití - léčba dermatóz, alergie a ekzémy