Nádory štítné žlázy
Z KulanWiki
Obsah |
Uzly
studený - cysta nebo adenom, 15 - 20 procentní riziko vzniku karcinomu
horký - většinou benigní, v 50 procentech autonomní
polynodální - vše dohromady
Benigní
benigních je 10x víc než maligních, častěji u mužů
Folikulární adenom - vazivově opouzdřený
tlaková atrofie okolního parenchymu
různé mikroskopické úpravy (makrofolikulární, trabekulární)
Onkocytární adenom
objemná eozinofilní granulovaná cytoplazma, velké množství mitochondrií, excentrické jádro, nápadný nukleolus
Karcinomy štítné žlázy
vznikají z folikulárních i parafolikulárních c-bb
Papilární karcinom
nejčastější maligní nádor štítné žlázy (75 procent)
(všechny papilární jsou karcinomy, i když by to byly adenomy)
především u žen středního věku
matnicová jádra - oči sirotka Aničky
psamomatózní tělíska
lymfogenní lokální metastázy
Folikulární karcinom (15 procent)
vznik maligním zvratem adenomu
hřibovité (?) invaze do cév, pouzdra, expanzivní růst
šedobělavý uzel
metastázy -> uzliny, kosti, plíce, mozek
Nediferencovaný karcinom
ve vyšším věku (7 - 8 dekáda)
rychlá progrese a metastázy, smrt do pár měsíců
nápadně tuhý nebo naopak měkký (nekrózy, hemoragie)
Medulární karcinom C-buňky (produkující kalcitonin) (5 procent)
šedavý s amyloidem hormonálního původu
může vypadat jako papilární karcinom
způsobuje hypokalcémii, průjmy, oběhové poruchy
sekundární nádory
nejčastěji z plic, prsu, ledvin, maligní lymfomy
anaplastický ca - invazivní, dediferenciace, p53, stáří
