Gynekologické nádory
Z KulanWiki
Zhoubné nádory vaječníků
25% gynekologických nádorů
rizikovými faktory vysoký věk, vyšší konzumace tuků,
protektivní faktory - užívání hormonální antikoncepce, těhotenství, laktace
symptomy
pozdní diagnostika onemocnění, do té doby asymptomatické
pouze germinální nádory mají nástup bolestí brzo
bolest je většinou akutní způsobená torzí nebo rupturou adnexálního tumoru
pocity plnosti a břišní dyskomfort jsou nejčastěji obtíže při epiteliálních nádorech, mohou být v souvislosti s tvorbou ascitu, který může být prvním symptomem pokročilého ovariálního karcinomu
může se objevit vaginální krvácení
Dg
krev - Ca 125, AFP, β-HCG
nativní RTG může zobrazit kalcifikace u zralého teratomu
histopato
nejednotná skupina zhoubných nádorů ovaria, během embryo vývoje se ovarium vytváří z několika odlišných struktur, všechny se mohou stát zdrojem zhoubného bujení
- nádory z povrchních epitelových buněk (90%)- vznik z povrchového epitelu ovaria odvozeného z primitivního mezodermu. Zárodečné pohlavní buňky migrují během svého vývoje z endodermu žloutkového váčku a ovariální stroma se vyvíjí z mezenchymu.'
- adenokarcinomy - serózní(nejvíc), mucinózní, endometroidní, typ z jasných buněk
- nádory odvozené z gonádového stromatu (nejčastější je nádor z granulomatózních buněk)
- germinální nádory ze zárodečných buněk (dysgerminom, teratom, tumor endodermálního sinu, embryonální karcinom, choriokarcinom a smíšené formy)
chirurgie - primární a základní léčebná metoda,