Treponema pallidum
Z KulanWiki
původce syfilis, člověk jediným hostitelem
obsahuje protoplasmatický válec obalený trojvrstevnou stěnou obsahující kyselinu muramovou, spirálovitě stočená
virulentní kmeny mají slizové pouzdro bránící fagocytóze, komplementu a Ig
nerostou na umělé kultivační půdě
velmi nízká rezistence na vnější vlivy – je ničena kyslíkem, teplotou nad 39,5°C
za 4 dny zmizí z krevní konzervy
vysoce infekční (50 bakterií)
přenos pohlavním stykem, předměty, placentou, krví
proniká kůží a sliznicí, extracelulární pomnožování, nepůsobí chemotakticky na mikrofágy
poškozuje kapiláry
rozvoj specifické imunity (prokazatelné IgM i IgG) může neléčeného člověka uzdravit
Syfilis
– 3 stádia
- Primární stádium – tvrdý vřed (pulpus durum) v místě průniku, nebolestivý infekční lymfangoitida, lymfadenitida, po zhojení přežívají intracelulárně
- Sekundární stádium – generalizační infekce, množí se krevním oběhem, změny na kůži a sliznicích, stoupají koncentrace protilátek, bolest hlavy, teploty, vyrážka, velká čarodějka
- Terciární stadium - orgánové změny (gumata), progrese cévních onemocnění (mesaortismus),
poškození CNS (progresivní paralýza, tabes dorsalis)
terapie intramuskulárním penicilínem , v terciárním stadiu v krystalické formě p.o.
diagnostika mikroskopicky v zástinu, v preparátech stříbřením
sérologicky s pomocí kardiolipinu nebo se specifickými antigeny treponemat
netreponemové testy:
- kardiolipin (Wassermanův antigen) se smíchá se směsí IgM a IgG
tyto protilátky reagují s kardiolipinem u nakažených syfilis, váže se jako hapten na kardiolipin z porušených buněk (často falešně pozitivní i pro jiné onemocnění) VDRL test, KFR
- pomocí antigenů z treponemat, nepřímou fluorescencí, ELISA, komplement-fixační..
- Nelsonův imobilizační test – sleduje se zástava pohybu treponemat komplementem a Ig
