Klimakterium
Z KulanWiki
Premenopauza - nepravidelnost cyklů je způsobena nepravidelností zrání vajíček (jsou málo funkční), dochází ke zvýšené stimualci hypofýzy (a zvýšenému FSH, LH), pak vlivem této přestimulace dojde k dozrání hodně vajíček, poruchy menstruačního krvácení dysfunkčního typu, anovulační cykly
Menopauza (poslední fyziologické krvácení - stanovuje se retrospektivně - 12 měsíců), nastupuje průměrně kolem 51 let
- perimenopauza - období premenopauzy a 1 rok po menopauze
Postmenopauza - období potom
senium - kolem 65. roku, po vyhasnutí ovariální estrogenní produkce
involuce pohlavních orgánů i sekundárních pohlavních znaků
svrašťování kůže, mizí podkožní tuk, vlasy a ochlupení, osteoporóza, stařecká kolpitida
Klimakterický syndrom
soubor příznaků v hypergonadotropním (estrogeny) období
- vazomotorické příznaky - návaly horka, záchvaty pocení, palpitace srdce, nevolnost, parestezie
- psychické - poruchy spánku, předrážděnost, únavnost, apatie, deprese, zapomnětlivost, úzkostné stavy
- kožní - suchost, ztráta turgoru, vypadávání vlasů
- urogenitál - atrofie, dyspareunie, kolpitida, inkontinence, infekce
- kostra - osteoporóza, kyfóza, fraktury, bolesti kostí a kloubů
- cévy - ateroskleróza..
Hormony v klimakteriu
funkci ovaria v produkci estrogenů přebírají nadledviny, konverze androgenů je vyšší
+ tuková tkáň produkuje estrogeny
tibolon - estran s parciálním androgenním efektem, metabolizuje se na tři účiné metabolity (dva mají estrogenní účinek a jede má progestinový a zároveň slabý androgenní efekt), biotransformace je tkáňově selektivní, progestinové působení je především v endometriu, tvorba estrogenních metabolitů je omezena v prsu
používá se při terapii obtíží doprovázející deficit estrogenů navozený menopauzou (návaly horka, snížení libida) při profylaxi osteoporózy u postmenopauzálních žen s vysokým rizikem fraktur