Vyšetření srdce

Verze z 21. 9. 2009, 20:24; Kulan (diskuse | příspěvky)

Fyzikální vyšetření srdce poslechem, ozvy, přídatné zvuky

Poslechová místa

== Srdeční ozvy == (většinou slyšíme 2) 1. ozva - na hrotu, při kontrakci komor, uzávěr AV chlopní, otevření semilunárních chlopní

rozštěp ozvy - při raménkových blokádách

hlasitější ozva - u tachykardie, hypertense, mitrální stenózy

oslabená ozva - slabší kontrakce, obezita, emfyzém

2. ozva - nejlépe slyšitelná nad aortou a plicnicí - uzávěr semilunárních chlopní

hlasitější u aortální hypertense oslabená u aortální stenózy

3. ozva - při rychlém plnění komor

fyziologicky - u mladých a zdravých, při tachykardii, thyreotoxikóza

patologicky - mitrální insuficience, defekt septa komor, izolované přetížení levé komory. U starších 40 let často příznak selhávání levé komory

'4. ozva - pozdně dyastolická, odraz kontrakce síní

fyziologicky - v mládí

patologicky - síňový cval, při snížené poddajnosti komor, AIM

cval - kombinace 3. a 4. ozvy + tachykardie, sám o sobě neopravňuje k závěru že jde o závažnou poruchu funkce komory

Přídatné srdeční zvuky

Diastolické otevírací klapnutí mitrální chlopně - při revmatické stenóze mitrální chlopně
Časné systolické klapnutí - stenóza aorty s dobře pohyblivými cípy chlopní
Pozdní systolické klapnutí - vyklenování cípu mitrální chlopně do levé síně

jsou dané turbulencí krevního proudu, hodnotí se: