Neisseria gonnorhoae
Z KulanWiki
G- diplokok
kataláza +, oxidáza +
T1, T2 – virulentní typ, menší kolonie
T3, T4 – nevirulentní, větší kolonie
3 třídy antigenů (W, J, M) W – proteiny, M – polysacharidy
přenos kapavky takřka výhradně pohlavním stykem
rychle a pevně (fimbrie) se váží na cylindrický epitel, nejsou ze sliznice odplaveny močí
bakterie bez fimbrií nejsou virulentní
původce kapavky, člověk je jediný hostitel a jediný zdroj infekce
povrchovým proteinem I proniká do buňky, kterou tím usmrtí
množí se v epitelu i ve fagosomech leukocytů (estrogeny podporují růst, progesteron a testosteron růst inhibují)
ty které pronikly do pojiva přitahují leukocyty, tvořící většinu výtokového hnisu
uretritida, nejprve nekomplikovaná, může přejít do chronicity
horečka, bolesti v hypogastriu, výtok, abnormální menstruální krvácení, palpační bolestivost cervixu
u mužů většinou akutní prudký zánět
u žen může být zcela asymptomatická
z čípku se může šířit do vnitřních pohlavních orgánů -> endometritis, salpingitis, oophoritis (zánětlivé pánevní onemocnění)
(+ prostata, rektum, farynx), může vést ke sterilitě, ektopickému těhotenství, abscesům, peritonitidě
nemůže pronikat do ledvin ani močového měchýře (nemnoží se v moči)
také způsobuje novorozeneckou keratokonjunktivitidu (dávají se kapky erythromycinu, oftalmoseptonexu nebo AgNO3)
metastatická kapavka - extragenitální komplikace a generalizované formy – uzliny, septická artritida, endokarditis, perikarditis, meningitis
diagnóza nejlépe přímo s pacientem, hnisavý výtok z uretry (dá se vymáčknout hnis z konce penisu)
obarvení a přímý průkaz ze stěru
kultivačně náročné, kultivace na VCN čokoládovém agaru (vankomycin (G+) - kolistin (G-) - nystatin (mykózy)) + CO2
(na tomto agaru rostou jenom neisserie, dále rozlišení že jen n. meningitidis zkvašuje maltózu)
nepřímá diagnostika v séru, moči, sekretech
imunita vzniká jen krátkodobě (Ig rychle klesají)
