Memorix

(Rozdíly mezi verzemi)

Verze z 25. 10. 2018, 22:20

Trombolýza

u plicní embolie - indikována u pacientů s hypotenzí, projevy šoku, nebo při rozvoji za hospitalizace

altepláza (Actilyse 1mg/ml) - 100 mg během 2 hodin, nejlépe jako 10 mg i.v. bolus během 1-2 minut, následně 90mg v i.v. během 2 hodin

je balení po 20mg a 50mg, s lahvičkou s vodou na rozpuštění.

možno dále naředit do F1/1

se symptomy (porucha vědomí, šok, synkopa, ischemie myokardu, srdeční selhání)

podat atropin 0,5 mg (ampule jsou po 0,5 mg a po 1 mg), opakovaně, max 3 mg

případně adrenalin 2-10µg/min (1 ampule = 1 ml = 1 mg = 1000 µg. Což ři ředění do 50ml F1/1 je rychlost 0,1 - 0,5ml/min)

alternativně syntofyllin, dopamin, glukagon (při předávkování betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů)

nebo zevní stimulace

rizika asystolie:

komorová fibrilace nebo komorová tachykardie s vymizením pulzů

zásadní je srdeční masáž a časná defibrilace

360J pro monofázický a 200 J pro bifázický výboj (pokud lze se zvyšováním až do 360 J)

dále adrenalin 1 amp každých 3 - 5 minut

když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 3. výboji, jednorázově 300mg amiodaronu (2amp Cordarone)

když přetrvává defibrilovatelný rytmus i po 5. výboji, jednorázově 150mg amiodaron (1amp Cordarone)

Verze z 1. 9. 2018, 16:02 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse \| příspěvky) ← Porovnání se starší verzí		Verze z 25. 10. 2018, 22:20 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse \| příspěvky) (→Defibrilovatelný rytmus) Porovnání s novější verzí →
Řádka 34:		Řádka 34:

	zásadní je srdeční masáž a časná defibrilace		zásadní je srdeční masáž a časná defibrilace
		+
		+	360J pro monofázický a 200 J pro bifázický výboj (pokud lze se zvyšováním až do 360 J)