Orgánové změny při šoku
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: '''Splanchnikus''' od začátku je významné snížení perfúze, hlavně ve střevě a pankreatu časem dochází k uvolnění lyzosomálních proteáz, které mění…) |
|||
| Řádka 38: | Řádka 38: | ||
| - | + | [[category:Interna]] | |
| - | + | [[category:Kardiologie]] | |
| - | [[category: | + | |
[[category:Patologie]] | [[category:Patologie]] | ||
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:47
Splanchnikus
od začátku je významné snížení perfúze, hlavně ve střevě a pankreatu
časem dochází k uvolnění lyzosomálních proteáz, které mění plazmatické proteiny na peptidy podobné kininům -> ještě zvýší konstrikci splanchnických cév
dochází k porušení prokrvení střevní stěny i k ulceracím a prostupu bakterií přes střevní stěnu
při septickém šoku se vstřebává intersticiální tekutina do střev, až 3 litry
Ledviny
při sníženém průtoku ledvinami vzniká ischémie a nekróza tubulárních buněk, až disrupce TBM
ledvinové selhání -> oligurie až anurie
Plíce
snížením prokrvení dochází k poruše endotelu kapilár, uvolnění vazoaktivních a bronchokonstrikčních látek
zvýšení cévní i bronchiální rezistence
vzniká DIC, dochází k porušení stěny alveolů, poruše tvorby surfaktantu
kolaps některých alveolů, vznik intersticiálního až intraalveolárního edému
-> respirační insuficience, "šoková plíce"
Mozek
nejdříve porucha RF - ztráta vědomí
potom kůra, BG, jako poslední pak mícha -> smrt z poškození dýchacích a srdečních center
