Metoklopramid
Z KulanWiki
| Řádka 35: | Řádka 35: | ||
[[category:Farmakologie]] | [[category:Farmakologie]] | ||
| - | [[category: | + | [[category:Gastroenterologie]] |
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:11
antagonista dopaminu
prokinetikum i antiemetikum (zvyšuje tonus jícnového svěrače, vhodné u GERD, zvyšuje evakuaci žaludku)
blokuje Dopaminové D2-receptory.
Ty se účastní na přenosu impulzu z area postrema na centrum pro zvracení.
Ve vysokých dávkách se používá k profylaxi zvracení vyvolaného cytostatiky.
Kromě toho působením na area postrema zruší inhibici žaludeční motoriky vyvolanou dopaminem.
Ve vysokých dávkách také blokuje serotoninové receptory 5-HT3
Urychlení transportu se omezuje na dolní úsek jícnu, na žaludek a duodenum. Zvyšuje frekvenci peristaltických vln. Zvyšuje tonus kardie, což ztěžuje reflux potravy.
indikace: při refluxní chorobě jícnu, při diabetické paréze žaludku, při vyprázdnění žaludku před operací, profylaxe zvracení vyvolaného cytostatiky, lék volby při nevolnosti a zvracení v průběhu ozařování
levný, rychle a krátce působí, ale řada NÚ
je lipofilní a tak prochází skrz BBB
nežádoucí účinky jsou dány antidopaminovým působením - vznikají extrapyramidové příznaky (dyskineze, akatizie), obzvlášť snadno u dětí a mladistvých, průjem, galaktorhea, poruchy cyklu
brzdí sekreci prolaktinu
srovnatelný a porobný je domperidon který neprochází BBB a nezpůsobuje nežádoucí extrapyramidové příznaky, má delší účinek, ale nižší, je specifičtější, působí jen na periferní D2 receptory
