ERCP
Z KulanWiki
| Řádka 56: | Řádka 56: | ||
[[category:Interna]] | [[category:Interna]] | ||
| - | [[category: | + | [[category:Gastroenterologie]] |
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:09
endoskopická retrográdní cholangio pankreatografie
Indikace:
- choledocholitiáza
- nádory žlučových cest
- stenózy žlučových cest
- cholestáza
- postcholecystektomické obtíže
- obtíže po biliární chirurgii
- akutní biliáení pankreatitida
- organické změny pankreatických vývodů
zlatý standard v diagnostice chronické pankreatitidy
hodnotí změny pankreatického vývodu, klasifikaci tíži změn
umožňuje posoudit vlastní Vaterovu papilu, její okolí, či patologický obsah v pankreatickém vývodu
nevýhody: invazivita, limitováno stenózami, divertikly duodena, stenózou Vaterovy papily, koagulační poruchy
provádí se zpravidla za krátké hospitalizace a vyžaduje specifickou přípravu i péči po výkonu
před výkonem pacient lační 8 hodin
komplikace:
- krvácení / peritonitidy po papilotomii
- pankreatitida po nástřiku ductus Wirsungi kontrastní látkou
-> nutné kontrolovat oběhovou situaci + lokální nález na břiše (bolestivost...)
KO, amylázy
nejsou li známky komplikací, může pacient za 2 hodiny po výkonu pít tekutiny, jíst zpravidla po 24 hodinách
je-li zaváděna biliární drenáž (stent), je nutné uvést do dokumentace pacienta termín výměny stentu a v tomto ohledu jej pořádně poučit (zpravidla výměna stentu po 3 - 6 měsících)
