Transplantace krvetvorných buněk
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: '''Autologní transplantace''' - pacientovy buňky se odeberou, schovají, vymlátí se dřeň chemoterapií, poté se vrátí. Mortalita v řádu procent. Užívá se p…)
Aktuální verze z 22. 5. 2018, 19:25
Autologní transplantace - pacientovy buňky se odeberou, schovají, vymlátí se dřeň chemoterapií, poté se vrátí. Mortalita v řádu procent.
Užívá se při myelomu, lymfomech
Alogenní transplantace - od dárce, vzhledem k imuno inkompatibilitě mortalita v řádu desítek procent, děti snášejí lépe, ale efekt nebývá tak dobrý (cca třetina dobrý, třetina má následky s těžkou imunosupresí a nedobrou odpovědí, třetině vůbec nezabere). Imunosuprese velmi toxická, v některých případech ji lze po nějaké době zkusit vysadit
dává se u AML, MDS, aplastických anémií, dále u vrozených poruch krvetvorby (Fanconiho anémie.. )
Dále graft vs host reakce, vznik různých autoimunit
1. podají se růstové faktory, pacient jde na separátor (přístroj podobný dialýze), zcentriguguje a zamrazí buňky
2. nutno chemoterapií vybít dřeň, aby bylo místo na buňky a měly se kde chytnout (někdy se dělá TBI - total body iradiation s letální dávkou ozáření)
3. podají se buňky, jsou to prekurzory, trvá tak 2 týdny než se namnoží, do té doby je pacient v těžké imunosupresi
