Portální hypertenze
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: Definována tlakem ve v. portae > 10 mm Hg. Vzniká blokádami v. portae a vzácně i větví zdrojových, sinusoidových kapilár nebo vv. hepaticae. Cirhóza - uzlovi…)
Porovnání s novější verzí →
Verze z 8. 11. 2009, 23:01
Definována tlakem ve v. portae > 10 mm Hg.
Vzniká blokádami v. portae a vzácně i větví zdrojových, sinusoidových kapilár nebo vv. hepaticae.
Cirhóza - uzlovitá přestavba architektoniky jater, je nejčastější příčinou portální hypertenze.
Prehepatální příčiny
Intrahepatální příčiny - cirhotické a necirhotické
Posthepatální příčiny
Z hlediska mortality jsou nejdůležitějšími komplikacemi široce dilatované portokavální zkraty ve sliznici - jícnové varixy
Při tlaku > 12 mm Hg jsou jejich ruptury zdrojem krvácení.
caput medusae má diagnostický význam
Portokavální zkraty jsou významné přímým transportem látek ze střev do systému (amoniak, sirné produkty bakterií -> sepse, poruchy CNS)
+ ascites, splenomegalie, městnání ve sliznicích žaludku a střev, hepatopulmonální syndrom (dušnost u stojících nemocných + respirační insuficience)
ascites vzniká kvůli vysokému tlaku krve, hypalbuminémii, únikem lymfy bohaté na bílkoviny z pouzdra jater do břišní dutiny, + sekundární hyperaldosteronismus
