Nádory GITu

Z KulanWiki

---

Verze z 8. 11. 2009, 00:26

Apendix

Nejčastější jsou neuroendokrinní nádory (karcinoidy)

mikroskopicky většinou dobře diferencovaný nádor z menších pravidelných polygonálních buněk uspořádaných do pentlicovitých nebo solidně trabekulárních formací. Roste infiltrativně, většinou jenom uvnitř stěny apendixu. Jako maligní se považuje nádor větší než 2 cm prorůstající mimo stěnu apendixu. Maligní nádory metastazují nejčastěji do regionálních uzlin a do jater.

vzácný mucinózní cystadenom a cystadenokarcinom - vysoká produkce hlenu, hromadícího se v lumen (mukokéla apendixu)

Epitelové nádory střeva

polyp - ohraničený útvar prominující nad okolní sliznici do lumen střeva. Podkladem je nejčastěji patologický proces ve střevní sliznici nebo i v hlubších vrstvách.

NENÁDOROVÉ POLYPY:

• hyperplastický polyp- makroskopicky polokulovité hladké vyklenutí sliznice, průměr obvykle do 5 mm, většinou na vrcholu slizničních čas, často vícečetný. Sestává se z hyperplastických krypt tvořených vysokými cylindrickými buňkami. Ve větších se vzácně můžou vyskytnout ložiska adenomu
• Juvenilní polyp - ložisková gamartózní léze, často se vyskytuje v rektu, nejčastěji u předškolních dětí, může být příčinou krvácení.

Lamina propria je bohatá s četnými cysticky dilatovanými žlázkami. Časté jsou zánětlivé změny, někdy i povrchové eroze. Stopkaté polypy někdy podléhají hemoragické infarzaci. K maligním zvratům nedochází.

• Peutz-Jeghersův polyp - hamartomatózní lézem může se vyskytnout izlolovaně nebo pod obrazem mnohočetné polypózy - P-J syndrom

stromečkovitě uspořádané vazivové stroma ve kterém jsou svazky hladkých svalových buněk. Epitelová komponenta polypu odpovídá zmnoženým beoravidelně uspořádaným kryptám.

Peutz-Jeghersův syndrom - vzácné AD - v celém traktu se vyskytují mnohočetné polypy. + hnědá melaninová pigmentace zejména cirkumorálně, ve sliznici úst, na dlaních, ploskách a genitálu. Zvýšené riziko vzniku karcinomů.