Potrat

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 16: Řádka 16:
-
spontánní potrat - missed abortion ("''myšák''")
 
Řádka 41: Řádka 40:
 +
== Spontánní potrat ==
 +
'''Nekomplikovaný potrat'''
 +
* 1. potrat hrozící (''abortus imminens'') - slabé krvácení, bolesti v hypogastriu, děložní hrdlo je dobře formované, zevní cervikální ústí je uzavřené, těhotenství v tomto stadiu bývá možno udržet
 +
* 2. potrat začínající (''abortus incipiens'') - silnější krvácení a bolesti, změny tvaru děložního hrdla (zkrácení, rozšíření), někdy je možno hmatat pól plodového vejce, v zrcadlech může být vidět koagulum, těhotenství se zpravidla nepodaří udržet
 +
* 3. potrat dokončený (''abortus completus'') - celé plodové vejce je vypuzeno z dělohy, krvácení je slabé, hrdlo se začíná formovat
 +
v ranných stádiích těhotenství potrat probíhá jednodobě, u déle trvajících těhotenství bývají dvoudobé a třídobé (připomínají porod)
 +
'''Komplikovaný potrat'''
 +
* protrahovaný potrat - děloha se nekontrahuje tak, aby se plodové vejce odloučilo - krvácní
 +
* neúplný potrat - potratí se plod, ale v děloze zůstanou zbytky plodového vejce, krvácení
 +
* potrat horečnatý -  při infekci, teplota, zimnice, bolesti
 +
* nevypuzený potrat (missed abortion - ''myšák'') - plodové vejce odumře, není však vypuzeno. Velikost dělohy zpravidla neodpovídá délce trvání amenorhey a zůstává stejná
 +
* potrat cervikální - plodové vejce se potratilo do děložního hrdla, to je soudkovitě rozšířené, zevní cervikální ústí zůstalo uzavřeno (forma nevypuzeného potratu)
 +
 +
 +
Th: hospitalizace, sono
 +
 +
sedativa, vitamíny, cerkláž, ATB
 +
 +
při probíhajícím potratu podporujeme vypuzení plodového vejce infúzí oxytocinu
 +
 +
při neúplném potratu kyretáž
[[category:Gynekologie]]
[[category:Gynekologie]]

Verze z 23. 6. 2012, 15:01

potrat = mrtvý plod pod 1 kg bez známek života nebo před 28. týdnem

zn. života = dech, akce srdeční, pohyb, pulzace pupečníku

časný potrat - do 12. týdne, nejčastěji genetická etiologie

pozdní potrat - po 12. týdnu, častěji kvůli nemoci matky

dle WHO do 22. týdne, potom mrtvě narozený plod

mrtvě narozený plod - nad 1.000 g

("velký potrat" - 500 g - 1.000 g)

-> porod je vše nad 500 g



do 12. týdne lze na žádost matky, do 24. týdne při genetické indikaci


do 12. (14) týdne instrumentálně

po 12. (14) týdnu medikamentózně


analoga prostaglandinů

PGE1 - misoprostol (cytotec, levný)

komplikace jako po porodu - abdominální bolest, nauzea, vomitus



Habituální potrácení = opakované potrácení

tři a více po sobě jdoucích spontánních potratů při klinicky prokázaném těhotenství


Spontánní potrat

Nekomplikovaný potrat

  • 1. potrat hrozící (abortus imminens) - slabé krvácení, bolesti v hypogastriu, děložní hrdlo je dobře formované, zevní cervikální ústí je uzavřené, těhotenství v tomto stadiu bývá možno udržet
  • 2. potrat začínající (abortus incipiens) - silnější krvácení a bolesti, změny tvaru děložního hrdla (zkrácení, rozšíření), někdy je možno hmatat pól plodového vejce, v zrcadlech může být vidět koagulum, těhotenství se zpravidla nepodaří udržet
  • 3. potrat dokončený (abortus completus) - celé plodové vejce je vypuzeno z dělohy, krvácení je slabé, hrdlo se začíná formovat

v ranných stádiích těhotenství potrat probíhá jednodobě, u déle trvajících těhotenství bývají dvoudobé a třídobé (připomínají porod)


Komplikovaný potrat

  • protrahovaný potrat - děloha se nekontrahuje tak, aby se plodové vejce odloučilo - krvácní
  • neúplný potrat - potratí se plod, ale v děloze zůstanou zbytky plodového vejce, krvácení
  • potrat horečnatý - při infekci, teplota, zimnice, bolesti
  • nevypuzený potrat (missed abortion - myšák) - plodové vejce odumře, není však vypuzeno. Velikost dělohy zpravidla neodpovídá délce trvání amenorhey a zůstává stejná
  • potrat cervikální - plodové vejce se potratilo do děložního hrdla, to je soudkovitě rozšířené, zevní cervikální ústí zůstalo uzavřeno (forma nevypuzeného potratu)


Th: hospitalizace, sono

sedativa, vitamíny, cerkláž, ATB

při probíhajícím potratu podporujeme vypuzení plodového vejce infúzí oxytocinu

při neúplném potratu kyretáž

Citováno z „http://kulan.cz/Potrat
Osobní nástroje