Šestinedělí

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Kulan (diskuse | příspěvky)
(Založena nová stránka: == Patologické šestinedělí == '''časné komplikace''' - v průběhu prvního týdne po porodu '''pozdní komplikace''' - druhý až šestý týden po porodu '…)
Porovnání s novější verzí →

Verze z 21. 6. 2012, 21:32


Patologické šestinedělí

časné komplikace - v průběhu prvního týdne po porodu

pozdní komplikace - druhý až šestý týden po porodu


Puerperální krvácení (nad 300 ml)

  • časné - do dvou hodin po porodu, u cca 5% rodiček (atonie myometria, porodní poranění)
  • pozdní - během prvního týdne

rizikové faktory:

  • porod velkého plodu / vícečetné těhotenství
  • klešťový porod, Kristellerova exprese
  • porod plodu přes neúplně zašlou branku
  • nitroděložní výkony (obrat vnitřními hmaty)
  • vaginální porod po předchozím SC
  • anestezie, analgezie vyvolávající kontrakce myometria
  • sekundárně slabé kontrakce
  • aplikace uterotonik
  • multiparita
  • poporodní krvácení v anamnéze

nejčastější příčiny pozdního krvácení:

  • retence placentární tkáně
  • subinvoluce děložní stěny
  • infekce dutiny děložní
  • hematom v lig. latum uteri, pod vaginální sliznicí, nebo ve vulvě
bolestivé a dobře viditelné (tmavě modrá rezistence, tachykardie, hypotenze, bledost, lateropozice dělohy)


Puerperální infekce

  • dlouhodobý odtok plodové vod
  • protrahovaný porod delší než 24 hodin
  • SC po odtoku plodové vody

při endometritidě - zapáchající očistky (lochiometra)

parametritida - většinou jednostranná, teplota, bolestivost, vaginálně hmatná bolestivá rezistence, očistky mohou zapáchat (anaeroby)

cystitida

pyelonefritida - ascendentní infekce, většinou 3. - 4. poporodní den

tromboflebitida - povrchová DKK nebo hluboká v žilách pánve

tromboembolie

Osobní nástroje