Neisseria gonnorhoae

Z KulanWiki

Aktuální verze z 13. 2. 2012, 01:42

G- diplokok

kataláza +, oxidáza +

T1, T2 – virulentní typ, menší kolonie

T3, T4 – nevirulentní, větší kolonie

3 třídy antigenů (W, J, M) W – proteiny, M – polysacharidy

přenos kapavky takřka výhradně pohlavním stykem

rychle a pevně (fimbrie) se váží na cylindrický epitel, nejsou ze sliznice odplaveny močí

bakterie bez fimbrií nejsou virulentní

původce kapavky, člověk je jediný hostitel a jediný zdroj infekce

povrchovým proteinem I proniká do buňky, kterou tím usmrtí

množí se v epitelu i ve fagosomech leukocytů (estrogeny podporují růst, progesteron a testosteron růst inhibují)

ty které pronikly do pojiva přitahují leukocyty, tvořící většinu výtokového hnisu

uretritida, nejprve nekomplikovaná, může přejít do chronicity

horečka, bolesti v hypogastriu, výtok, abnormální menstruální krvácení, palpační bolestivost cervixu

u mužů většinou akutní prudký zánět

u žen může být zcela asymptomatická

z čípku se může šířit do vnitřních pohlavních orgánů -> endometritis, salpingitis, oophoritis (zánětlivé pánevní onemocnění)

(+ prostata, rektum, farynx), může vést ke sterilitě, ektopickému těhotenství, abscesům, peritonitidě

nemůže pronikat do ledvin ani močového měchýře (nemnoží se v moči)

také způsobuje novorozeneckou keratokonjunktivitidu (dávají se kapky erythromycinu, oftalmoseptonexu nebo AgNO₃)

metastatická kapavka - extragenitální komplikace a generalizované formy – uzliny, septická artritida, endokarditis, perikarditis, meningitis

diagnóza nejlépe přímo s pacientem, hnisavý výtok z uretry (dá se vymáčknout hnis z konce penisu)

obarvení a přímý průkaz ze stěru

kultivačně náročné, kultivace na VCN čokoládovém agaru (vankomycin (G+) - kolistin (G-) - nystatin (mykózy)) + CO2

(na tomto agaru rostou jenom neisserie, dále rozlišení že jen n. meningitidis zkvašuje maltózu)

nepřímá diagnostika v séru, moči, sekretech

imunita vzniká jen krátkodobě (Ig rychle klesají)

penicilin, ampicilin, cefriaxon