Endometrióza
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: endometriální žlázy a stroma lokalizované mimo endomyometrium vyskytuje se v nějaké míře u asi 10% žen a u téměř poloviny infertilních žen je to častá …) |
|||
Řádka 25: | Řádka 25: | ||
histologická Dg závisí na nálezu 2 znaků - endometriální žlázy, stroma, nebo hemosiderinový pigment | histologická Dg závisí na nálezu 2 znaků - endometriální žlázy, stroma, nebo hemosiderinový pigment | ||
+ | |||
+ | recidivy jsou velmi časté | ||
+ | |||
+ | [[category:Gynekologie]] |
Verze z 24. 1. 2012, 14:49
endometriální žlázy a stroma lokalizované mimo endomyometrium
vyskytuje se v nějaké míře u asi 10% žen a u téměř poloviny infertilních žen
je to častá příčina neplodnosti, dysmenorrhey, bolesti v podbřišku a může být přítomna ve formě masy v pánvi, naplněná degenerující krví (čokoládová cysta)
Je často multifokální, v tkáních pánve (ovaria, Douglasův prostor, parametrium, vejcovody, rektovaginální septum), méně často i více vzdálené oblasti peritonea kolem pulpku a zřídka i lymfatické uzliny, plíce a někdy dokonce i srdce, svaly nebo kosti
jejich vznik má 3 teorie:
- regurigitační teorie - menstruální zpětný tok skrz vejcovody s následnou implantací (buňky mhou přežít a uchytit se, ale nevysvětluje to rozšíření do uzlin, svalů nebo plic
- metaplastická teorie - endometriální diferenciace coelomového epiteluk ze kterého později vzniká i endometrium (taky nevysvětlí plíce a uzliny)
- vaskulární a lymfatický diseminační teorie
téměř vždy obsahuje funkční endometrium (na rozdíl od adenomyózy), které cyklicky krvácí.
je to estrogen dependentní onemocnění
Ložiska většinou vypadají jako červeno-modré až žluto-hnědé uzlíky, od mikroskopických velikostí až po 2 cm v průměru
často jednotlivá ložiska splývají a tvoří větší masy
Pokud jsou v ovariích, léze mohou vytvořit velké cysty naplněné krví, tyto cysty se pak se stárnutím obsahu přetvoří v čokoládové cysty
prosakování a organizace vede k rozsáhlé fibrózem adherenci k pánevním strukturám, ucpání a zalepení vstupů do vejcovodů.
histologická Dg závisí na nálezu 2 znaků - endometriální žlázy, stroma, nebo hemosiderinový pigment
recidivy jsou velmi časté