Mycobacterium tuberculosis

Z KulanWiki

Verze z 25. 10. 2009, 19:04

acidorezistentní tyčinky (obtížná barvitelnost org. barvivy, následná odolnost k odbarvení kyselinami, alkaliemi a alkoholem) – souvisí s vysokým obsahem lipidů ve stěně

ve stěně mají fosfolipidy a vosky, které blokují fúzi fagosomu s lysozomy

v nátěrech lze zachytit hyperchromní Muchova granula

pomalý růst, velmi dlouhá generační doba

poměrně velký genom, vysoký podíl G-C

antigeny jsou komplexní makromolekulární bioprodukty

původce lidské TB, roste pomalu, eugonický růst

niacin a nitrát pozitivní, roste v přítomnosti TCH

intracelulární parazit člověka

mikroskopický průkaz je základ (Ziehl – Neelsen – růžové tyčinky na zeleném pozadí)

hlavní screeningově diskriminační testy: acidorezistence, morfologie, pigmentace, niacin

fall and rise phenomenon – dočasné vymizení mykobakterií ve sputu (při monoterapii)

primární rezistence – to na co nereagují u neléčeného nemocného

sekundární rezistence – vzniká důsledkem špatné terapie, nedodržení postupu apod.

TB – infekce dýchacím traktem, tam vzniká primární komplex – zánětlivé ložisko v plicním parenchymu, dostává se do lymfy, celulárně imunitní odezva (kožní přecitlivost na tuberkulin)

buďto se zahojí nebo perzistují několik let

m. bovis BCG – při intradermální vakcinaci vytváří uzlíkový granulom, může ulcerovat

antituberkulotika:

izoniazid – inhibuje růst a metabolismus

Rifampicin – krátkodobě sterilizující chemoterapie

Pyrazinamid - sterilizační antituberkulotika

izoniazid + rifampicin usmrcují polospící mykoplazmata po usmrcení všech efekt inhibiční vliv izoniazidu přetrvává

předpoklady pro uznání:

- opakovaný kultivační nález

- RTG obraz odpovídající TBC

- klinické příznaky onemocnění