Glukokortikoidy
Z KulanWiki
| Řádka 2: | Řádka 2: | ||
| - | NÚ - | + | |
| + | == '''Systémové NÚ''' == | ||
| + | '''Kardiovaskulární:''' | ||
| + | * hypertenze z retence tekutin, otoky | ||
| + | * hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení | ||
| + | * trombóza (velmi vzácná) | ||
| + | |||
| + | '''Metabolické:''' | ||
| + | * obezita | ||
| + | * diabetes mellitus | ||
| + | * dyslipidemie | ||
| + | * proteokatabolismus | ||
| + | |||
| + | '''CNS:''' | ||
| + | * poruchy chování a nálady, deprese | ||
| + | * psychóza | ||
| + | |||
| + | '''GIT:''' | ||
| + | * peptický vřed | ||
| + | * krvácení do GIT | ||
| + | * pankreatitida (vzácné) | ||
| + | |||
| + | '''Imunitní:''' | ||
| + | * imunosuprese | ||
| + | * infekční onemocnění | ||
| + | * aktivace latentní infekce | ||
| + | |||
| + | '''Kožní:''' | ||
| + | * atrofie | ||
| + | * špatné hojení ran | ||
| + | * akné | ||
| + | * strie | ||
| + | * hirsutismus (častý) | ||
| + | |||
| + | '''Muskuloskeletální:''' | ||
| + | * osteoporóza | ||
| + | * atrofie svalstva | ||
| + | |||
| + | '''Oční:''' | ||
| + | * glaukom | ||
| + | * katarakta | ||
| + | |||
| + | '''Genitální:''' | ||
| + | * hypogonadismus (častý) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | |||
| + | == '''Lokální NÚ''' == | ||
| + | |||
u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe | u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe | ||
| Řádka 8: | Řádka 59: | ||
u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie | u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie | ||
| - | Systémové: | + | |
| + | |||
| + | == Systémové: == | ||
| + | |||
* Hydrokortizon | * Hydrokortizon | ||
* Prednizon | * Prednizon | ||
| Řádka 16: | Řádka 70: | ||
| + | |||
| + | == Lokální == | ||
* '''Budesonid''' - nehalogenovaný glukokortikoid | * '''Budesonid''' - nehalogenovaný glukokortikoid | ||
Verze z 21. 10. 2011, 20:56
potlačení zánětu (snížení tvorby cytokinů, snížení reakce na alergen při dlouhodobé aplikaci)
Obsah |
Systémové NÚ
Kardiovaskulární:
- hypertenze z retence tekutin, otoky
- hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení
- trombóza (velmi vzácná)
Metabolické:
- obezita
- diabetes mellitus
- dyslipidemie
- proteokatabolismus
CNS:
- poruchy chování a nálady, deprese
- psychóza
GIT:
- peptický vřed
- krvácení do GIT
- pankreatitida (vzácné)
Imunitní:
- imunosuprese
- infekční onemocnění
- aktivace latentní infekce
Kožní:
- atrofie
- špatné hojení ran
- akné
- strie
- hirsutismus (častý)
Muskuloskeletální:
- osteoporóza
- atrofie svalstva
Oční:
- glaukom
- katarakta
Genitální:
- hypogonadismus (častý)
Lokální NÚ
u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe
u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie
Systémové:
- Hydrokortizon
- Prednizon
- Metylprednizolon
- Dexametazon
- Triamcinolon
Lokální
- Budesonid - nehalogenovaný glukokortikoid
má výrazné protizánětlivé, antiexsudativná + antiedematózní účinek při léčbě Crohnovy choroby, založen na místním působení, systémový účinek je minimální
uvolňování z acidorezistentních tobolek v terminálním ileu a v colon ascendens (nejčastější místa výskyty C.D.)
vstřebá se asi 10%
používá se také k léčbě astmatu, alergické rýmy, nosní polypózy
aplikace na nosní sliznici snižuje závažnost všech příznaků
- Beklometazon - lokální glukokortikoid, lokální potlačení zánětu
- užití - u astma a CHOPN
- doporučuje se začít vyššími dávkami a ty pak snižovat na nejnižší ještě účinné
- Betametason - fluorovaný glukokortikoid, silně místně působící
- působí antiflogisticky, antipruritinozně, antialergicky, vazokonstrikčně
- užití - léčba dermatóz, alergie a ekzémy
