Amébóza
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: ''entamoeba histolytica'' vyskytuje se ve dvou životních formách: - pohyblivý, metabolicky aktivní '''trofozoit''', sídlící v lumen střeva (forma minuta) - …) |
|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | ''entamoeba histolytica'' | + | ''entamoeba histolytica'' - prvok, měňavka |
vyskytuje se ve dvou životních formách: | vyskytuje se ve dvou životních formách: | ||
Verze z 30. 1. 2011, 09:02
entamoeba histolytica - prvok, měňavka
vyskytuje se ve dvou životních formách:
- pohyblivý, metabolicky aktivní trofozoit, sídlící v lumen střeva (forma minuta)
- čtyřjaderná cysta, vylučována stolicí, jejichž požitím dochází k nákaze
ve střevě se množí a přemění se v invazivní formu magna
ničí epitel, pronikají do submukózy a na sliznici vznikají vředy
trofozoity mohou proniknout do cév a portálním řečištěm jsou pak zaneseny do jater, kde způsobují jaterní absces
Klinický obraz:
střevní amébóza - průjem s lehkou příměsí krve a hlenu, až úplavice se zřetelnou příměsí, nemocný má obvykle křečovité bolesti v levé polovině břicha, tenesmy, horečky jsou as i u třetiny nemocných, celkový stav však alterován nebývá. Komplikacemi mohou být perforace střeva, krvácení do lumen střeva, apendicitida, toxické megakolon.
neléčená forma může přejít do chronicity s recidivujícími průjmy, bolestmi břicha, váhovým úbytkem, vznikají stenózy a píštěle
mimostřevní amébóza - nejčastějším projevem je jaterní absces (horečka, bolesti břicha závislé na dýchání, hepatomegalie). Vzácně vzniká absces plic nebo mozku
Dg:
vyšetření 3 stolic za 6 dní, vyšetření stolice do 2 hodin po defekaci k průkazu trofozoitů, pro cysty může být i déle
Terapie:
metronidazol 10 dnů
u komplikovaného amébového abscesu navíc chlorochin
ev. punkce a aspirace obsahu
(glukokortikoidy jsou kontraindikovány - exacerbují obtíže a progredují absces)
