Legionella

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 35: Řádka 35:
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig  
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig  
-
[[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony|Rifampicin]]  
+
[[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]]  
-
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Fluorochinolony]]
+
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]]
[[category:Infekce]]
[[category:Infekce]]

Verze z 28. 1. 2011, 22:15

G- aerobní tyčka

přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory

kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu

BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie

závislost na cysteinu

na krevním agary legionelly nerostou

štěpí želatinu

hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...

intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně

respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin

nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie


Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne


Legionářská nemoc – vysoké horečky, pneumonie, suchý kašel, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti


diagnostika:

  • 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
  • 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
  • 3. přímý důkaz DNA hybridizací
  • 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
  • 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig

erytromycin, Fluorochinolony

ev. Rifampicin

Citováno z „http://kulan.cz/Legionella
Osobní nástroje