Legionella
Z KulanWiki
| Řádka 35: | Řádka 35: | ||
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | * 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | ||
| - | [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]] | + | [[Antibiotika#Makrolidy|erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony]] |
| + | |||
| + | ev. [[Antibiotika#Rifampicin]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Verze z 28. 1. 2011, 22:14
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu
BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie
závislost na cysteinu
na krevním agary legionelly nerostou
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
respirační nákaza, mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc – vysoké horečky, pneumonie, suchý kašel, zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti
diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
