Shigella

Z KulanWiki

---

Verze z 22. 1. 2011, 08:40

G- nepohyblivá, kultivačně náročnější, citlivá na vyschnutí i dezinfekce

vyvolávají bacilární dysenterii (úplavice)

shigella dysenteriae – nefermentuje manitol (pouze u člověka)

shigella flexneri – fermentuje manitol

shigella boydii – fermentuje manitol (odlišné antigeny od s. flexneri)

shigella sonnei – může fermentovat laktózu

s. dysenteria – produkuje výrazný enterotoxin, dvě subjednotky, neuro, cyto, entero toxický

inaktivuje ribozomy, což způsobí nekrózu enterocytů a jejich odloučení, snižuje absorpci

brání absorbci vody, vzniká hemolyticko-uremický syndrom

průnik do buněk sliznice tlustého střeva, intracelulární množení v těchto buňkách, poškození za vzniku nekrózy a vředu, ve stolici hlen, hnis, krev

působení je povrchové, do submukózy nepronikají

nevzniká bakteriemie ani systémové onemocnění

typická nemoc špinavých rukou, přenos z člověka

Klinický obraz:

po krátké inkubační době začne vysokou horečkou, zimnicí a třesavkou, křečovité bolesti břicha + vodnaté průjmy zpočátku objemné vodnaté, později s příměsí hlenu a krve

typické jsou tenesmy

bolesti jsou přítomny na levé straně břicha

Dg:

kultivace stolice na selektivních půdách

Terapie:

rehydratace

ATB se obvykle nepodávají