Salmonella

Z KulanWiki

---

Verze z 22. 1. 2011, 08:39

pohyblivé G-, fimbre

s. typhi

s. enterica

s. bongori

primární střevní patogeny člověka a zvířat

žije v odpadcích, ve vodě, v půdě

infikuje potraviny

fermentace cukrů, tvorba plynu a kyseliny

většina tvoří H₂S

O-antigen – blokátor fagocytózy, brání aktivaci komplementu alternativní cestou

H-antigen

fakultativně intracelulární, aktivně se množí uvnitř makrofágů

Břišní typhus – v ČR naprosto výjimečné, výhradně lidský tyfus, jde o septická onemocnění, horečka, bolesti hlavy, přenos nákazy fekálně kontaminovanou vodou

invaze a intracelulární replikace v M-bb Peyerových plaků -> zánět -> PG -> cAMP

- enterokolitidy (poškození střevního epitelu, zkrácení villi)

Salmonelózy - vyvolané zvířecími zoopatogeními sérovary, člověk se většinou nakazí konzumací infikovaných potravinm které se jedí či pijí za studena (nedostatečné grilování)

zelenavá stolice, výrazné zvracení na počátku nemoci

jde o nejčastější bakteriální střevní infekce na světě i v ČR, nejčastěji děti, v létě

riziko zvyšují faktory snižující kyselé protektivní působení žaludku (atrofická gastritida, pasáž pufrujícího mléka, antacida)

dále pronikají do sliznice a často i do submukózy, lymfy a krve

může vzniknout extraintestinální ložisko - z krve nejčastěji vznikne v místě preexistujícího trombu, hematomu nebo jiné cévní léze. Hlavním příznakem jsou dlouhotrvající horečky, relativně časté jsou salmonelová artritida, osteomyelitida, endokarditida, septická tromboflebitida

Dg: Widal (serologicky), u septických forem a břišního tyfu kultivace z krve, moče, kostní dřeně, stolice

zpětná sklíčková aglutinace – stanoví sérotyp, antigen je korpuskulární

Terapie:

rehydratace

antibiotika nejsou indikována u průjmových onemocnění ani u krátkodobé bakteriémie

u septické formy, břišního tyfu a u ložiskové infekce cefalosporiny 3. generace a/nebo fluorochinolony