Antibiotika

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 1: Řádka 1:
-
 
Řádka 9: Řádka 8:
výborný průnik do tkání, buněk a sekretů  
výborný průnik do tkání, buněk a sekretů  
-
původně široké spektrum (G<sup>+</sup, G<sup>-</sup>, většina anaerobů, spirochety)  
+
původně široké spektrum (G<sup>+</sup>, G<sup>-</sup>, většina anaerobů, spirochety)  
nyní četné zkřížené rezistence  
nyní četné zkřížené rezistence  

Verze z 20. 12. 2010, 20:14


Obsah

Tetracykliny

Doxycyklin

bakteriostatická ATB, působí na ribozomech

výborný průnik do tkání, buněk a sekretů

původně široké spektrum (G+, G-, většina anaerobů, spirochety)

nyní četné zkřížené rezistence


užití:

  • respirační infekce (atyp. pneumonie)
  • negonokokové uroinfekce se susp. chlamydiovou nebo mykoplasmovou etiologií
  • některé zoonózy (tularémie, borelióza)
  • obecně na intracelulární bakterie (chlamydie, mykoplazmata, rickettsie)


NÚ:

  • četné GIT obtíže
  • fotosensitivita
  • superinfekce kandidami
  • teratogenní, ani dětem do 8 let (růst a zabarvení zubů, chrupavek)


Chloramfenikol

bakteriostatický až bakteriocidní, působí na ribozomy

široké spektrum běžných komunitních infekcíé, G+</sup, G-, anaeroby

dobré vstřebávání z GIT, výborný průnik přes membrány (i přes BBB)


užití:

  • první volba u mozkového abscesu (kvůli výbornému průniku přes BBB i pyogenní membránu do mozkové tkáně)
  • záložní u hnisavé meningitidy
  • záložní u smíšené infekce a sepse vyvolané běžnou flórou (peritonitis)


NÚ:

toxický účinek na kostní dřeň

  • časné, reberzibilní, při překročení denní dávky 25 g
  • pozdní aplastická anémie - i po několika měsících, ireverzibilní, nezávislý na dávce, četnost 1 : 25.000 - 1 : 50.000

KI v graviditě (gray baby syndrome)

Makrolidy

bakteriostatická ATB, působí na ribozomech

původně široké spektrum, ale jsou již časté rezistence (zkřížená, částečně i s linkosamidy)


užití:

  • respirační infekce (tonsilitis, mesotitis)
    • streptokoky
    • pneumokoky
    • branhamely
    • hemofily
    • legionely
    • chlamydie
    • mykoplazmata
  • negonokokové uroinfekce s předpokládanou chlamydiovou nebo mykoplazmovou etiologií
  • h. pylori, c. jejuní

neúplné vstřebávání, metabolizace v játrech, výborný průnik do tkání i buněk i do slizničních sekretů

oblíbená ATB, dobrá snášenlivost, užívání v 1-2 denních intervalech

erytromycin - NÚ - GIT obtíže, ev. hepatotoxicita

klaritromycin - jediný se nepodává v těhotenství (angiogeneze)

azithromycin - dlouhý poločas, vysoké koncentrace ve tkáních

Linkosamidy

Klindamycin, Linkomycin

bakteriostatické ATB (indikace spíše u subakutních až chronických infekcí)

působí na ribozomech

má dobrý průnik do tkání (až na kost) i do fagocytů


účinek: úzkospektrá (nepůsobí na G-

  • streptokoky
  • stafylokoky
  • anaeroby
  • toxoplasmóza, malárie, amébóza

užití:

  • pyodermie
  • erysipel
  • ranné infekce
  • DIA noha
  • odontogenní infekce
  • tonsilitida + peritonsilární absces
  • aspirační pneumonie
  • osteomyelitida

NÚ: GIT obtíže, psudomembranózní kolitida (toxiny c. dificile), alergie

netoxické přípravky, lze podat v graviditě

Citováno z „http://kulan.cz/Antibiotika
Osobní nástroje